martes. 16.08.2022

Importante avance para tratar el cáncer de próstata a partir de un fármaco utilizado en el cáncer de mama

Johann Sebastian de Bono - Royal Marsden - Investigador Principal
Johann Sebastian de Bono - Royal Marsden - Investigador Principal

Un medicamento que ya tiene licencia para el tratamiento de los cánceres de mama y ovario es más efectivo que la terapia hormonal dirigida para mantener el cáncer bajo control en algunos hombres con cáncer de próstata avanzado, informa un importante ensayo clínico que publica la revista New England Journal of Medicine.

Olaparib, una píldora que carece de los efectos secundarios de la quimioterapia, puede apuntar al talón de Aquiles en los cánceres de próstata con una debilidad en su capacidad para reparar el ADN dañado. Ahora está a punto de ser aprobado como el primer tratamiento genéticamente dirigido para el cáncer de próstata.

Este medicamento de medicina de precisión, un tipo de tratamiento llamado inhibidor de PARP que se dirige específicamente a las células cancerosas con genes defectuosos de reparación del ADN, bloqueó el crecimiento del cáncer de próstata de manera más efectiva que los modernos tratamientos hormonales dirigidos abiraterona y enzalutamida.

En general, para los hombres con cualquiera de los 15 genes defectuosos de reparación del ADN que recibieron olaparib, el tiempo antes de que empeorara el cáncer fue de 5,8 meses en promedio, en comparación con 3,5 meses con un tratamiento hormonal dirigido.

El descubrimiento de la abiraterona  ha transformado el tratamiento para hombres con cáncer de próstata avanzado.

Los investigadores están entusiasmados con la perspectiva de que olaparib, que el ICR descubrió cómo apuntar genéticamente, podría ser aún más efectivo que la abiraterona en hombres seleccionados con mutaciones de reparación del ADN.

La supervivencia general de los hombres con genes BRCA1, BRCA2 o ATM defectuosos fue de 19 meses en promedio para los que recibieron olaparib, en comparación con 15 meses para los que recibieron abiraterona o enzalutamida, a pesar de más del 80 por ciento de los hombres que recibieron la hormona objetivo tratamientos que cambian a olaparib cuando su cáncer progresa y se disemina. Sin embargo, se necesitará un seguimiento más prolongado para mostrar una mejora de la supervivencia de manera concluyente

Los efectos adversos más frecuentes fueron anemia y náuseas, que se han asociado con olaparib en el pasado. Pero, en general, es un tratamiento bien tolerado y mucho más amable con los pacientes que la quimioterapia.

PROfound es el primer ensayo que muestra lo crucial que es realizar pruebas genómicas en pacientes con cáncer de próstata. Es vital identificar diferentes grupos de pacientes en función de su genética y adaptar el tratamiento en consecuencia.

Los investigadores ahora analizarán la combinación de olaparib con otros tratamientos, con el objetivo de mejorar aún más los resultados.

El colíder del estudio, el profesor Johann de Bono, profesor de medicina experimental del cáncer en el Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, y consultor médico oncólogo en el Royal Marsden NHS Foundation Trust señala que estos hallazgos «muestran que olaparib, un fármaco que se dirige al talón de Aquiles en las células cancerosas mientras evita las células normales y sanas, puede superar los tratamientos hormonales específicos en algunos hombres con cáncer de próstata avanzado».

«Es emocionante ver que un medicamento que ya está extendiendo la vida de muchas mujeres con cáncer de ovario y de seno ahora muestra beneficios tan claros en el cáncer de próstata. A continuación, evaluaremos cómo podemos combinar olaparib con otros tratamientos, lo que podría ayudar a los hombres con cáncer de próstata y genes defectuosos de reparación del ADN a vivir aún más».

Por su parte, el profesor Paul Workman, director ejecutivo del Instituto de Investigación del Cáncer de Londres, señala que estos hallazgos históricos significan que olaparib ahora se convertirá en el primer medicamento genéticamente dirigido para la enfermedad. El próximo paso será encontrar nuevas formas de combinar olaparib con otros tratamientos para prevenir o superar la resistencia a los medicamentos».

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