Tras la vacunación de todas las residencias y del personal sanitario y sociosanitario que lucha en primera línea contra el coronavirus, los próximos en recibir la vacuna serán las personas de más de 80 años que no vivan en ningún centro. A continuación, serán los mayores de 70 años los que recibirán la dosis siendo la edad el criterio que se seguirá para la inmunización del coronavirus.
De momento, sigue la vacunación entre el personal sanitario del ámbito hospitalario y de Atención Primaria que no están considerados de primera línea, así como al personal de odontología, higiene dental y otros que atienden a pacientes sin mascarilla durante más de 15 minutos y a grandes dependientes no institucionalizados. La campaña de vacunación a estos sectores se prevé que pueda culminar en el mes de marzo.
Cuando acabe la vacunación de esta primera fase llegará el momento de las personas mayores de 80 años, el siguiente grupo contemplado en el plan de vacunación que, según indican fuentes próximas a la ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones del Ministerio de Sanidad, ha establecido precisamente la edad como el factor determinante a la hora de delimitar los colectivos diana.
Mayores y enfermos crónicos
De esta forma, tras los mayores de 80, llegará el turno del grupo de entre 70 y 79 años; en ambos, se trata ya de personas que no viven en residencias y que serán citados por sus centros de salud para no desperdiciar ni una sola dosis.
Todavía queda por conocer cómo se procederá con los colectivos que carecen de seguro público y aquellos pertenecientes a las mutualidades con financiación pública directa -MUFACE, MUGEJU e ISFAS-, las cuales se encuentran en proceso de negociación con el Ministerio, si bien las fuentes consultadas aseguran que no se les va a discriminar negativamente y van a ser vacunados contemporáneamente al resto.
En las próximas semanas, la estrategía también tendrá que ir perfilando el resto de grupos en función de sus patologías previas o el nivel de exposición al virus que tienen en sus situaciones laborales.
Un criterio que comparten desde la Asociación Española de Vacunología (AEV): su vicepresidente, Fernando Moraga-Llop, señala que "después de 80 años se debe ir bajando las edades hasta los 65 años, después continuar por grupos con enfermedades crónicas como diabetes, epoc, cardiopatías...".
Y después de los crónicos, las personas institucionalizadas o en riesgo de exclusión social, es decir, colectivos de condiciones socioeconómicas deficientes, seguidos del personal esencial de todo tipo.
"Luego se podría hacer un grupo de 55 a 64 años y dejar para el final a los que han tenido la covid, exceptuando si son de alto riesgo, que es lo que pasa ahora en las residencias", señala el experto, que aboga en todo caso por un "criterio uniforme en todo el país".
Moraga-Llop afirma que "lo importante es citar con la atención primaria; es evidente no se podrá hacer en todos los centros, y si en un momento dado conviene echar mano de la privada, los militares, estudiantes de medicina de último curso, todo coordinado desde la sanidad pública, pues también, porque es una vacuna de la sanidad pública y es para todas las personas y gratuita".
Reservar la vacuna de AstraZeneca para menores de 65 años
Como todo apunta, la ponencia dictamina que la vacuna de AstraZeneca no es recomendable para los mayores de 65 años al no haberse comprobado su eficacia en este colectivo por su falta de participación en los ensayos de la farmacéutica, la estrategia tendrá que pasar por reservar las de Pfizer y Moderna para este grupo de edad.
Así lo indican fuentes de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), que insisten en lanzar el mensaje que, aunque finalmente se opte por no aconsejar el fármaco de Astrazeneca a mayores de 65 años, ello no es porque sea menos segura, sino porque simplemente no se ha ensayado en este grupo y es necesario esperar los resultados de cuando se haga.
Esto implicaría que el 20 por ciento de la población que hay en España mayor de 65 años no puede aspirar de momento a esta vacuna, pero desde la Semfyc no creen que eso vaya a influir en el calendario vacunal, ya que existen otras alternativas. "Hasta ahora lo que nos está alterando el calendario de vacunación es el comportamiento de los laboratorios", subrayan.
En la sociedad ven factible el objetivo marcado por los gobiernos europeos de vacunar al 70 % de la población a finales de verano, pero remarcan que eso puede ser así "si los laboratorios cumplen con las previsiones que teníamos inicialmente. Depende de ellos porque aquí tenemos capacidad de vacunación de sobra".
No lo percibe así Moraga-Llop: "Desde el momento en que lo dijeron lo veía muy difícil, pero ahora lo veo dificilísimo", más los tira y afloja entre la UE y AstraZeneca por el suministro.
¿Se debe vacunar a los que se han recibido la vacuna sin pertenecer a grupos de riesgo?
Los centenares de casos de cargos públicos y otras personas que se han vacunado sin pertenecer a los grupos prioritarios ha levantado ampollas en las últimas semanas y ha suscitado el debate de si se les debe completar la inmunización con la segunda dosis.
Sobre ello, los expertos consultados lo tienen muy claro: para la Semfyc, privarles del segundo pinchazo "sería como haber tirado la primera dosis. La primera dosis debe ir seguida de la segunda porque si no la vacunación está incompleta y mal hecha, y al final no le proteges. Habrá otra forma de castigarles.
El vicepresidente de la AEV, por su parte, considera que son personas que "han demostrado un egoísmo y un espíritu insolidario manifiesto, y si son cargos públicos, deben dimitir".
Pero "desde el punto de vista médico hay que ponerles la segunda dosis". "No podemos tener a gente mal vacunada porque puede generar la posible aparición de variantes que se escapen de la vacuna y sean resistentes", concluye.
