Alvaro Sánchez. La tasa de mortalidad por cáncer en los EE. UU. Ha disminuido constantemente en los últimos 25 años, según las estadísticas anuales que informan la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
A partir de 2016, la tasa de mortalidad por cáncer para hombres y mujeres combinados había caído un 27% desde su punto máximo en 1991. Esta disminución se traduce en alrededor del 1,5% por año y se evitaron más de 2,6 millones de muertes entre 1991 y 2016.
La caída en la mortalidad por cáncer se debe principalmente a reducciones constantes en el tabaquismo y avances en la detección y el tratamiento tempranos. Pero no todas las poblaciones se están beneficiando. Aunque la brecha racial en las muertes por cáncer se está reduciendo lentamente, las desigualdades socioeconómicas se están ampliando. "Cancer Statistics, 2019", publicado en la revista CA: A Cancer Journal for Clinicians de la American Cancer Society, estima la cantidad de nuevos casos de cáncer y muertes esperadas en los Estados Unidos este año. Estas estimaciones acostumbran ser de las estadísticas de cáncer más citadas en el mundo. La información también se publica en un informe complementario, Cancer Facts and Figures 2019, disponible en el sitio web interactivo, el Cancer Statistics Center.
Se espera que ocurra un total de 1,762,450 nuevos casos de cáncer y 606,880 muertes por cáncer en los EE. UU. En 2019. Durante la última década de datos disponibles (2006 - 2015), la tasa de nuevos diagnósticos de cáncer disminuyó en aproximadamente un 2% por año en hombres y se quedaron casi igual en mujeres. La tasa de mortalidad por cáncer (2007 - 2016) disminuyó un 1,4% por año en mujeres y un 1,8% por año en hombres.
Tipos principales de cáncer: cáncer de pulmón, mama, próstata y colorrectal
Los cánceres más comunes diagnosticados en hombres son los cánceres de próstata, pulmón y colorrectal. Juntos, representan el 42% de todos los casos en hombres, y el cáncer de próstata solo representa casi 1 de cada 5 casos nuevos. Para las mujeres, los 3 cánceres más comunes son los de mama, pulmón y colorrectal. Juntos, representan la mitad de todos los casos, y el cáncer de mama solo representa el 30% de los casos nuevos.
Estos cánceres también representan la mayor cantidad de muertes por cáncer. Una cuarta parte de todas las muertes por cáncer se deben al cáncer de pulmón.
Las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón disminuyeron 48% entre 1990 y 2016 entre los hombres y 23% entre 2002 y 2016 entre las mujeres. De 2011 a 2015, las tasas de nuevos casos de cáncer de pulmón disminuyeron un 3% por año en hombres y un 1,5% por año en mujeres. Las diferencias reflejan patrones históricos en el consumo de tabaco, donde las mujeres comenzaron a fumar en grandes cantidades muchos años después que los hombres y fueron más lentas para dejar de fumar. Sin embargo, los patrones de fumar no parecen explicar las tasas más altas de cáncer de pulmón que se informan en las mujeres en comparación con los hombres nacidos alrededor de la década de 1960.
Las tasas de mortalidad por cáncer de mama disminuyeron un 40% entre 1989 y 2016 entre las mujeres. El progreso se atribuye a las mejoras en la detección temprana.
Las tasas de mortalidad por cáncer de próstata disminuyeron 51% entre 1993 y 2016 entre los hombres. La detección sistemática con el análisis de sangre de PSA ya no se recomienda debido a las preocupaciones sobre las altas tasas de sobrediagnóstico (encontrar cánceres que nunca tendrían que tratarse). Por lo tanto, ahora se detectan menos casos de cáncer de próstata.
Las tasas de mortalidad por cáncer colorrectal disminuyeron un 53% entre 1970 y 2016 entre hombres y mujeres debido al aumento de la detección y las mejoras en el tratamiento. Sin embargo, en adultos menores de 55 años, los nuevos casos de cáncer colorrectal han aumentado casi un 2% por año desde mediados de la década de 1990.
Los resultados del cáncer difieren entre los grupos raciales / étnicos
Las tasas de nuevos casos de cáncer y muertes por cáncer varían bastante entre los grupos raciales y étnicos, con tasas generalmente más altas entre los afroamericanos y más bajas para los asiáticoamericanos. La tasa de mortalidad por cáncer en 2016 fue un 14% más alta en los negros que en los blancos. Esa brecha se ha reducido desde un pico del 33% en 1993. El progreso se debe a la fuerte caída en las tasas de tabaquismo entre los adolescentes negros desde finales de los años setenta hasta principios de los noventa.
Las diferencias raciales y étnicas en la carga del cáncer reflejan varios factores relacionados con el estado socioeconómico. Las personas que viven en los condados más pobres de los Estados Unidos tienen más probabilidades de fumar y ser obesas. Durante 2012-2016, las tasas de mortalidad en los condados más pobres fueron 2 veces más altas para el cáncer cervical y 40% más altas para los cánceres masculinos de pulmón e hígado, en comparación con los condados más ricos. La pobreza también se asocia con tasas más bajas de detección de cáncer de rutina, una etapa posterior al diagnóstico y una menor probabilidad de obtener el mejor tratamiento.
Cáncer en niños y adolescentes
El cáncer es la segunda causa de muerte más común entre los niños de 1 a 14 años en los EE. UU., Después de los accidentes. En 2019, se estima que 11,060 niños en este grupo de edad serán diagnosticados con cáncer y 1,190 morirán a causa de él. La leucemia representa casi un tercio (28%) de todos los cánceres infantiles, seguidos por los tumores cerebrales y otros tumores del sistema nervioso (26%).
Las tasas de incidencia de cáncer aumentaron en niños y adolescentes en un 0.7% por año desde 1975. Sin embargo, las tasas de mortalidad han disminuido continuamente. La tasa de supervivencia relativa a 5 años para todos los sitios de cáncer combinados mejoró del 58% para los niños diagnosticados durante 1975 a 1977 al 83% para los diagnosticados durante 2008 a 2014.
Cada año, los investigadores de la Sociedad Estadounidense del Cáncer incluyen una sección especial en Datos y cifras del cáncer que destaca un tema de investigación o atención del cáncer. Este año, el tema es el "mayor de edad", adultos mayores de 85 años. Este grupo de edad representa el grupo de población de más rápido crecimiento en los Estados Unidos. Se espera que los números del grupo se tripliquen de 6.4 millones en 2016 a 19 millones en 2060.
El riesgo de cáncer aumenta con la edad, y el rápido crecimiento de la población mayor aumentará la demanda de atención para el cáncer. El diagnóstico y el tratamiento del cáncer a edades más avanzadas a menudo se complican por otras afecciones médicas.
La sección especial proporciona información sobre el cáncer en los ancianos más viejos de los EE. UU., Incluidas las tasas y tendencias de incidencia y mortalidad, la supervivencia, el tratamiento y los desafíos únicos que afectan a estos pacientes.
- Las personas de 85 años o más representan el 8% de todos los nuevos diagnósticos de cáncer, lo que se traduce en alrededor de 140,690 casos en 2019.
- El cáncer es la segunda causa de muerte en los ancianos más viejos, después de la enfermedad cardíaca.
- Se esperan 103,250 muertes por cáncer entre este grupo de edad en 2019, lo que representa el 17% de todas las muertes por cáncer.
- A partir del 1 de enero de 2019, se estima que 1.944.280 personas de 85 años o más eran sobrevivientes de cáncer, lo que representa 1/3 de todos los hombres y ¼ de todas las mujeres de este grupo de edad. Son el grupo de sobrevivientes de cáncer de más rápido crecimiento.
- Entre los adultos de 85 años sin antecedentes de cáncer, el riesgo de un diagnóstico de cáncer en su vida restante es del 16.4% para los hombres y del 12.8% para las mujeres.
Otros aspectos destacados del informe:
- Se estima que 1,762,450 cánceres serán diagnosticados en 2019, lo que equivale a más de 4,800 casos nuevos cada día.
- La probabilidad de ser diagnosticada con cáncer durante toda la vida es del 39.3% para los hombres y del 37.7% para las mujeres, lo que es un poco más de 1 de cada 3.
- El 22% de las muertes en los EE. UU. En 2016 fueron por cáncer, por lo que es la segunda causa de muerte después de la enfermedad cardíaca tanto en hombres como en mujeres.
- Las tasas de nuevos cánceres de hígado están aumentando más rápido que para cualquier otro cáncer. Las personas infectadas con el virus de la hepatitis C (VHC) tienen un mayor riesgo de cáncer de hígado. Se recomienda que todos los baby boomers (los nacidos entre 1945 y 1965) se realicen una prueba de detección de VHC porque el 75% de las personas infectadas con VHC pertenecen a este grupo de edad. Otros factores de riesgo para el cáncer de hígado incluyen obesidad, consumo excesivo de alcohol y fumar.
- Las tasas de casos nuevos también aumentaron para el cáncer de piel melanoma, cáncer de tiroides, cáncer de endometrio y cáncer de páncreas.
